¿Sabes qué es el qSOFA y cómo puede ayudar a determinar la gravedad de un paciente con sospecha de sepsis? ¡Descubre todo sobre esta herramienta vital para los profesionales de la salud y utiliza nuestro calculador de puntaje qSOFA para una evaluación rápida y precisa! ¡No te lo pierdas!
Calculadora de puntuación qSOFA
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Calculadora de puntuación qSOFA
Nuestra calculadora de puntuación qSOFA te ayudará a identificar el alto riesgo de mortalidad en un paciente con una infección (fuera de la unidad de cuidados intensivos, UCI) utilizando el sistema de criterios qSOFA. En el texto a continuación, aprenderás la definición de sepsis y el estudio en el que se presentó originalmente la herramienta quickSOFA. Además, te guiaremos a través de todos los criterios qSOFA y te mostraremos cómo utilizarlos en nuestra calculadora de qSOFA.
Definición de sepsis
Según las Definiciones de Consenso Internacionales de Terceros para Sepsis y Shock Séptico, la definición actual de sepsis es "Una disfunción orgánica que pone en peligro la vida debido a una respuesta desregulada del huésped a la infección". Usamos la palabra "actualmente" porque la definición de sepsis ha cambiado regularmente en los últimos años.
En infecciones graves, los microorganismos patógenos liberan muchas endotoxinas reactivas dentro de nuestro cuerpo. A su vez, nuestro cuerpo se defiende produciendo diversos componentes químicos de la reacción inflamatoria (citocinas, quimioquinas, eicosanoides, etc.). Estas sustancias afectan las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón, causando que las paredes de los vasos se dilaten.
Además, aumentan su permeabilidad. Debido a esto, la sangre tiene un volumen menor (ya que parte del suero escapa de los vasos) y tiene que llenar un volumen mayor de vasos. La incapacidad de hacerlo provoca hipotensión (presión arterial baja). Esta deterioración empeora por la falta de contractibilidad del corazón.
La perfusión de los órganos es menos efectiva durante la hipotensión. Los órganos reciben un suministro reducido de oxígeno y comienzan a producir energía a través del metabolismo anaeróbico. Este proceso conduce a la acidosis progresiva. Otras patologías que pueden resultar de la sepsis incluyen síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), insuficiencia renal aguda, alteración del nivel de conciencia, obstrucción y sangrado del tracto gastrointestinal, insuficiencia hepática aguda, y muchas otras.
💡 ¡Hemos preparado muchas otras calculadoras médicas! Nuestra calculadora de TFG te ayudará a evaluar la función de los riñones, mientras que la calculadora de gasto cardíaco te mostrará el volumen de sangre que bombea un corazón en un minuto.
Herramienta de evaluación de la puntuación qSOFA
La herramienta de evaluación de puntuación quickSOFA (qSOFA) fue creada por el Dr. Christopher Seymour durante un estudio con 148,907 participantes: la "Evaluación de Criterios Clínicos para Sepsis Para las Definiciones Internacionales de Terceros para Sepsis y Shock Séptico (Sepsis-3)". Su objetivo es identificar a los pacientes con un alto riesgo de mortalidad debido a una infección fuera de las unidades de cuidados intensivos (UCIs). La puntuación se puede realizar rápidamente en la cama del paciente, ya que solo utiliza parámetros clínicos.
Un resultado positivo en la evaluación de puntuación quickSOFA (2 o más puntos) se asocia con un aumento de 3 a 14 veces en la tasa de mortalidad hospitalaria en toda la gama de riesgos basales en comparación con aquellos con 1 o menos puntos qSOFA.
Vale la pena destacar que la puntuación qSOFA en sí misma no debe usarse en el diagnóstico de sepsis. Es solo un indicador de si se deben realizar pruebas adicionales.
La herramienta de evaluación quickSOFA consta de tres criterios:
- Estado mental alterado: definido como una puntuación menor de 15 en la Escala de Coma de Glasgow, otra herramienta clínica creada para medir objetivamente el estado de conciencia de los pacientes.
- Ritmo respiratorio rápido: tomando más de o exactamente 22 respiraciones por minuto.
- Presión arterial baja: una presión arterial sistólica (PAS) de menos de o exactamente 100 mmHg.
El paciente puede obtener 0 o 1 punto en cada uno de los tres criterios qSOFA. Recibe un punto si se cumple la condición de un criterio. El paciente recibe tres puntos si se cumplen todos los criterios de qSOFA. Según su resultado, luego se asignan a dos grupos de riesgo de mortalidad:
- 0-1 punto: grupo de bajo riesgo de mortalidad hospitalaria; y
- 2-3 puntos: grupo de alto riesgo de mortalidad hospitalaria, con un aumento de 3 a 14 veces en la tasa de mortalidad hospitalaria en toda la gama de riesgos basales en comparación con aquellos con 1 o menos puntos qSOFA.
Te recordamos que la herramienta de evaluación quickSOFA debe usarse para identificar a los pacientes con alto riesgo de mortalidad hospitalaria fuera de las unidades de cuidados intensivos (UCIs).
Hay una herramienta similar que ayuda a los médicos a evaluar la probabilidad de supervivencia de pacientes con traumatismos. Puedes obtener más información visitando nuestra calculadora de puntaje de trauma revisada.
Instrucciones para usar nuestra calculadora de puntuación qSOFA
- Verifica si tu paciente debe ser evaluado con el sistema de criterios qSOFA. Recuerda que solo debe usarse fuera de las UCIs. Para la población de la UCI, la herramienta de evaluación SOFA puede ser una mejor opción (según el estudio de Raith et al.). Los pacientes evaluados con la puntuación qSOFA deben tener al menos 18 años.
- Verifica el estado mental de tu paciente. Para hacerlo, utiliza la Escala de Coma de Glasgow (ECG). Luego, selecciona una descripción adecuada en el campo de ECG de nuestra calculadora.
- Cuenta el ritmo respiratorio (RR) de tu paciente. Luego, selecciona un parámetro de ritmo respiratorio (RR) que coincida con tus resultados en el campo de nuestra calculadora de qSOFA.
- Mide la presión arterial sistólica (PAS) de tu paciente. Luego, selecciona el valor adecuado en el campo de PAS de nuestra calculadora.
- Finalmente, nuestra calculadora de puntuación qSOFA sumará los puntos y te mostrará el riesgo de mortalidad del paciente.
Puntuación qSOFA: ¿Qué es y cómo se calcula?
La puntuación qSOFA es una herramienta utilizada en medicina para evaluar la gravedad de un paciente con infección sospechada. Esta puntuación se basa en tres criterios clínicos simples: alteración del nivel de conciencia, frecuencia respiratoria elevada y presión arterial sistólica baja.
¿Cómo se calcula la puntuación qSOFA?
Para calcular la puntuación qSOFA, se asigna un punto a cada uno de los siguientes criterios que cumple el paciente:
- Frecuencia respiratoria igual o mayor a 22 respiraciones por minuto.
- Alteración del nivel de conciencia.
- Presión arterial sistólica igual o menor a 100 mmHg.
La puntuación qSOFA va desde 0 hasta 3, siendo mayor el puntaje, mayor es la gravedad del paciente y el riesgo de mal pronóstico.
¿Cuál es la utilidad de la puntuación qSOFA?
La puntuación qSOFA se utiliza junto con otras herramientas de evaluación para identificar a los pacientes con infecciones graves que puedan desarrollar sepsis o shock séptico. Los pacientes con una puntuación qSOFA igual o mayor a 2 tienen un mayor riesgo de complicaciones y requieren una atención médica más intensiva.
Consejos prácticos para el uso de la puntuación qSOFA
Es importante recordar que la puntuación qSOFA no es una herramienta de diagnóstico en sí misma, sino que debe utilizarse en conjunto con la evaluación clínica y otras pruebas de laboratorio para tomar decisiones clínicas adecuadas.
Además, es fundamental capacitar al personal de salud en la correcta aplicación y cálculo de la puntuación qSOFA para garantizar una evaluación precisa de los pacientes con sospecha de infección grave.
Casos de estudio
Se han realizado varios estudios clínicos que han demostrado la eficacia de la puntuación qSOFA en la identificación temprana de pacientes con riesgo de complicaciones graves debido a infecciones. Estos estudios han permitido mejorar la atención y el pronóstico de los pacientes al permitir una intervención médica más oportuna.
En resumen, la puntuación qSOFA es una herramienta sencilla pero eficaz para evaluar la gravedad de los pacientes con infección sospechada. Su aplicación adecuada puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones y guiar la toma de decisiones clínicas.
Para obtener más información sobre la puntuación qSOFA y su aplicación en la práctica clínica, recomendamos consultar fuentes especializadas como la New England Journal of Medicine o la Society of Critical Care Medicine.